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Dra. Mariale
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Paciente Esporadico
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T :
P/A:
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Objetivo:
NL
ANL
Piel y Anexo
Ojo
Oido
Nariz
Cavidad Bucal
Cuello
Torax
CSPs
Corazon
Abdomen
Genitales Externos
MI
Neurologico
Examen fisico:
Presenta hipertrofia de cornete izquierdo, y de amigdalas. Leve rinorrea hialina. Torax taquipnea, CsPs con sibilantes y crepitos bilaterales
A:
No hay datos de dificultad respiratoria, tiene buen general. Se dara manejo del broncoespasmo, y se realizara radiografia para correlacionar, sinembargo tiene datos clinicos de neumonia, por lo que se dara antibiotico
DX:
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Tratamientos recetados en la consulta
Descripcion
Fixim (100 mg/5ml) Dar 9 cc tomados una vez al dia por 7 dias
Nebulizar con 3 cc de solucion salina mas 10 gotas de asmatol cada 4 horas por 3 dias, luego cada 6 horas por 2 dias mas.
Prelone (15 mg/5ml) Dar 7.5 cc tomados una vez al dia por 5 dias
Lavados Nasales con solucion salina 3 veces al dia por 2 semanas
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