Toggle navigation
Dra. Mariale
Cerrar
Uso de recursos: 29.00
%
29.00% Complete (success)
Inicio
Registro de Historial Clinico
Paciente
Agenda
Paciente Esporadico
Datos Guardados:
FECHA:
PESO:
TALLA:
PC:
FC:
FR:
T :
P/A:
MC:
Objetivo:
NL
ANL
Piel y Anexo
Ojo
Oido
Nariz
Cavidad Bucal
Cuello
Torax
CSPs
Corazon
Abdomen
Genitales Externos
MI
Neurologico
Examen fisico:
FA cerrada. Congestion nasal, con hipertrofia de cornete derecho completa. Hay descarga posnasal. Torax expansible, no hay tiraje subcostal FR 48 rpm. CsPs con sibilantes y roncos, no ausculto crepitos en estos momentos.
A:
Enviaremos radiografia de torax, para valorar causa de hrb. No presenta fiebre, ni datos de dificultad respiratoria en estos momentos Enviaremos tx sx para rescate y valoreremos segun resultados el uso de ab. Se recuerdan a padres signos de alarma cuando buscar atte hospitalaria
DX:
Actualizar
Tratamientos recetados en la consulta
Descripcion
Nebulizar con 3 cc de solucion salina y 5 gotitas de asmatol cada 20 minutos por 3 dosis, luego cada 4 horas por 2 dias
Prelone (15 mg/5 ml) Dar 2.5 cc tomados una vez al dia por 3 dias
Lavados Nasales con solucion salina 3 a 4 veces al dia
Si presenta datos de dificultad respiratoria acudir a hospital
Imprimir Receta
.