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Dra. Mariale
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Registro de Historial Clinico
Paciente
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Paciente Esporadico
Datos Guardados:
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TALLA:
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FC:
FR:
T :
P/A:
MC:
Objetivo:
NL
ANL
Piel y Anexo
Ojo
Oido
Nariz
Cavidad Bucal
Cuello
Torax
CSPs
Corazon
Abdomen
Genitales Externos
MI
Neurologico
Examen fisico:
Membrana timpanica derecha enrojecida. Izquierda abombada, opaca
A:
Paciente fue manejado por pediatra departamental (rivas) esta en tratamiento con amoxi/clav, hay mejoria de sintomas
DX:
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Tratamientos recetados en la consulta
Descripcion
Nexium (10 mg) Dar 1 sobre diluido en 10 cc de agua una vez al dia por 1 semana
Menaxol (200 mg) Dar 1/2 vial 3 veces al diia por 7 dias
Nebulizar con budesonide 1 cc mas 3 cc de solucion salina 2 veces al dia hasta el jueves 19/09
Clamicil (400 mg/5ml) Dar 5 cc tomados cada 12 horas hasta el 23/09
Lavados Nasales con solucion salina 3 veces al dia por mocos
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