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Dra. Mariale
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Registro de Historial Clinico
Paciente
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Paciente Esporadico
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P/A:
MC:
Objetivo:
NL
ANL
Piel y Anexo
Ojo
Oido
Nariz
Cavidad Bucal
Cuello
Torax
CSPs
Corazon
Abdomen
Genitales Externos
MI
Neurologico
Examen fisico:
Paciente febril, esta decaido. Presenta inyeccion conjuntival, hiperemia de mucosa nasal y faringea.
A:
Se realiza hisopado para influenza, es positivo para influenza A. Se dara tramiento
DX:
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Tratamientos recetados en la consulta
Descripcion
Ondansetron 4 mg Dar 1 tableta tomada cada 8 horas por vomito o nauseas.
Si no hay de 4 mg, dar la mitad de 8 mg.
Oseltamivir jarabe Dar 5 cc tomados dos veces al dia por 5 dias.
Pedialyte suero Dar a libre demanda, ofrecer 3 onzas a reposicion
Metamizol (Novalgina 250 mg/5ml) Dar 4.5 cc tomados cada 6 horas por fiebre
Acetaminofen (Exepan 160 mg/5ml) Dar 10 cc tomados cada 4 horas, en caso que fiebre persista a pesar de la novalgina
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